Prothèse de disque lombaire

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La pose d'une prothèse de disque intervertébral lombaire est une alternative à l'arthrodèse lombaire intervertébrale. Elle remplace la mobilité discale visco élastique par un mouvement de rotation - glissement. Elle est constituée de deux surfaces métallique séparée ou non par une interface en polyéthylène qui assure la mobilité. Sa mise en place se fait par voie abdominale antérieure trans- ou extra-péritoneale. Ses indications sont :

le sujet jeune ;
un niveau unique rarement deux niveaux contigus ;
une atteinte dégénérative épargnant les articulations vertébrales postérieure ;
une discopathie dégénérative stade 3 ou 4, préférentiellement sans symptomatologie sciatique associée.

Les complications spécifiques sont d'ordre vasculaire ou neurologique (chez l'homme risque rare d'éjaculation rétrograde par lésion du plexus pré-sacre 0,8 %, en fonction des séries).