Przełom tarczycowy hipermetaboliczny

Przełom tarczycowy
Crisis thyreotoxica
Klasyfikacje
ICD-10

E05.5

Przełom tarczycowy hipermetaboliczny (tyreotoksyczny, łac. coma thyreotoxicum, crisis thyreotoxica[1], ang. Basedow's coma[2], thyroid storm) – zagrażający życiu zespół chorobowy, w którym na skutek różnorodnych przyczyn dochodzi do gwałtownego uwolnienia hormonów tarczycy. Objawia się zaburzeniami wielonarządowymi, wraz z bardzo wysoką gorączką, pobudzeniem, niepokojem, tachykardią, wymiotami i biegunką. Może pojawić się niewydolność krążenia. W późniejszym okresie pobudzenie przechodzi w apatię.

Przełom tyreotoksyczny jest najcięższym powikłaniem zabiegu operacyjnego związanym z usunięciem wola nadczynnego.

Czynniki wywołujące

Objawy[3]

  • Objawy prodromalne
    • pobudzenie
    • bezsenność
    • spadek masy ciała
    • nasilenie drżenia mięśniowego
    • gorączka
    • nudności i wymioty
  • Pełnoobjawowy przełom tarczycowy
    • gorączka
    • silne pobudzenie (niekiedy wzmożona senność i apatia, nawet śpiączka)
    • znaczna tachykardia
    • nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunki
    • objawy odwodnienia

Leczenie[4]

  • Leki
    • obniżające stężenie hormonów tarczycy
    • beta-blokery
    • hydrokortyzon
    • antybiotyki
    • leki sedatywne lub przeciwdrgawkowe
  • Podawanie tlenu
  • Wyrównywanie zaburzeń wodno-elektrolitowych
  • Obniżanie temperatury ciała
  • Leczenie przyczyny przełomu tarczycowego
  • Profilaktyka przeciwzakrzepowa
  • Plazmafereza

Rokowanie

Śmiertelność wynosi 30-50%.

Zobacz też

Bibliografia

  • Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2011. ISBN 978-83-7430-288-3

Przypisy

  1. ↑ FranciszekF. Kokot FranciszekF., Choroby Wewnętrzne, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1991, s. 514, ISBN 83-200-1551-0 .
  2. ↑ Basedow's coma w bazie Who Named It (ang.)
  3. ↑ Choroby wewnętrzne : kompendium medycyny praktycznej, AndrzejA. Szczeklik (red.), PiotrP. Gajewski (red.), Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2011, s. 604, ISBN 978-83-7430-298-2, OCLC 802515349 .
  4. ↑ Choroby wewnętrzne : kompendium medycyny praktycznej, AndrzejA. Szczeklik (red.), PiotrP. Gajewski (red.), Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2011, s. 612, ISBN 978-83-7430-298-2, OCLC 802515349 .

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Encyklopedie internetowe (klasa chorób):