Purtscher氏視網膜病變
Purtscher氏視網膜病變 | |
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眼睛解剖構造 | |
类型 | 視網膜病變[*] |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 眼科 |
DiseasesDB | 33929 |
eMedicine | 1225431 |
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Purtscher氏視網膜病變(Purtscher's retinopathy)是一種眼部(視網膜)受損的疾病。此病變通常與嚴重的頭部外傷有關,但也可能與其他類型的創傷(例如骨折)或者多種非創傷的系統性疾病一起發生。然而,其確切的病因尚待釐清。目前還沒有專門針對該病變的治療方法,且預後也各有不同。此病變可能危害到視力,有時可導致暫時性或永久性的失明。
該病以奧地利眼科醫生Othmar Purtscher(英语:Othmar Purtscher)(1852-1927)命名,他在1910年發現此病,並且在1912完整地描述該病變。
表現
相關疾病
- 嚴重的頭部、胸部、或長骨創傷
- 急性胰臟炎(英语:Acute pancreatitis)
- 羊水栓塞
- 慢性腎衰竭
- 皮肌炎
- 脂肪栓塞症候群
- 硬皮病(scleroderma)
- 全身性紅斑狼瘡
- 血栓性血小板減少性紫癜(英语:Thrombotic thrombocytopenic purpura)
病理生理學
Purtscher氏視網膜病變牽涉到複雜的病理生理機制、涉及多種促成因子,包含由以補體為中介所形成的聚合體、脂肪、空氣、纖維蛋白凝塊以及血小板團塊。[1]這些情況可導致視網膜出現棉絮狀斑點(英语:cotton wool spots)(cotton wool spots,亦常見於許多其他疾病),以及視神經萎縮。[2]
診斷
當該病牽涉到創傷時,只有用來檢查視網膜的眼底鏡(英语:funduscopy)是必要的診斷工具。[2]眼底螢光血管造影可能可顯示出通往視網膜白區的血流量減少。
治療
在某些情况下可以用去炎松治療。 [3]但一般来说,目前還沒有專門治療Purtscher氏視網膜病變的方法。若該病由系統性疾病或栓塞引起,則應該去治療這些疾患。
預後
Purtscher氏視網膜病變可導致視力受損,[4]且視力可能鮮少恢復。[2]但是在某些情況下,視力確實可能恢復;且關於該病長期的預後,有各種不同的記載。[5]
歷史
起初,Purtscher氏視網膜病變在1910與1912年被描述為一種頭部創傷後突然失明的症候群,[6]伴隨著雙眼視網膜出現出血斑點以及變白的現象。[2]後來發現,該病也會發生在其他形式的創傷之後(例如胸部創傷),並且與其他多種非創傷的系統性疾病有關。Purtscher氏視網膜病變也可能與急性胰臟炎、血管炎、栓塞(如脂肪或羊水栓塞)、[7]全身紅斑性狼瘡、血栓性血小板減少性紫癜、以及慢性腎衰竭有關。該病變也可能由大範圍的長骨骨折引起。[8]
參考文獻
- ^ Buckley, Sally A.; James, B. Purtscher's retinopathy.. Postgraduate Medical Journal. July 1996, 72 (849): 409–12 [2012-12-02]. PMC 2398519
. PMID 8935600. doi:10.1136/pgmj.72.849.409. (原始内容存档于2014-12-16).
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Yanoff, Myron; Duker, Jay S. Ophthalmology 3rd. Edinburgh: Mosby. 2008: 750–754. ISBN 978-0323057516.
- ^ Sub-Tenon's triamcinolone for post-partum Purtscher's-like retinopathy. Clinical Ophthalmology. March 2008, 2 (1): 195–8. PMC 2698687
. PMID 19668404. doi:10.2147/opth.s2080.
- ^ Purtscher's retinopathy: epidemiology, clinical features, and outcome. British Journal of Ophthalmology. Nov 2007, 91 (11): 1456–9. PMC 2095457
. PMID 17556428. doi:10.1136/bjo.2007.117408.
- ^ Schmidt, D; Otto, T. Prognosis and differential diagnosis of Purtscher's retinopathy. Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. June 2004, 101 (6): 576–83. PMID 15197574. doi:10.1007/s00347-003-0952-6.
- ^ Purtscher O. Angiopathia retinae traumatica. Lymphorrhagien des Augengrundes. Archives of Ophthalmology. 1912, 82 (2): 347–71 [2020-12-08]. doi:10.1007/bf01929449. (原始内容存档于2019-06-26).
- ^ Retinopathy, Purtscher's 於 eMedicine
- ^ Chuang, EL; Miller FS, 3rd; Kalina, RE. Retinal lesions following long bone fractures.. Ophthalmology. March 1985, 92 (3): 370–4. PMID 3991127. doi:10.1016/s0161-6420(85)34023-x.
外部連結
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